Тромбоз вен нижних конечностей: причины и основные способы лечения

Медсестра на дом капельницы https://vnadom.ru/category/zdorovie-i-krasota/uslugi-medsestry

Тромбоз вен нижних конечностей - это опасное заболевание, в процессе развития которого в сосудах образуются тромбы. Тромб представляет собой кровяной сгусток, способный закрывать просвет вены или артерии, что может способствовать их полной закупорке.

Образование сгустков может наблюдаться в любой вене, но самая частая их локализация — это ноги и малый таз. Заболевание считается коварным, так как может вызывать перемещение тромбов и эмболизацию сосудов важных внутренних органов.

Механизм образования тромоза

Тромботический процесс состоит из трех механизмов:

1. Повреждение стенок вены. Из-за травматического разрыва внутреннего слоя вены происходит механическое сдавливание или растягивание, что способствует формированию тромба.
2. Усиление свертываемости крови. Выделяемые в кровяное русло тромбин и тканевой тромбопластин приводят к повышенной слипчивости кровяных клеток и образованию веществ, которые влияют на процесс образования тромбов.
3. Нарушение динамических процессов прохождения крови. Малоподвижное состояние и холестериновые бляшки в сосудах приводят к нарушению нормального движения крови.

Виды тромбоза нижних конечностей

Учитывая тот момент, какие именно поражаются вены при прогрессировании заболевания, различают:

Тромбоз поверхностных вен (Тромбофлебит)

В данном случае образование кровяных сгустков в просвете вены происходит из-за воспаления венозной стенки. Выделяют острый и хронический тромбофлебит.

Тромбоз глубоких вен (Флеботромбоз)

Заболевание характеризуется тромботическим наслоением в просвете сосудов. Особенность флеботромбоза в том, что достаточно долгое время может клинически себя не проявлять. Опасность заболевания, протекающего в глубоких отделах сосудов в том, что тромб не прочно крепится к стенкам вены и в любой момент способен оторваться, что может привести к закупорке любого отдела кровеносной системы.

Основные симптомы заболевания

Симптоматика зависит от степени тяжести заболевания и локализации тромбоза. Основные его проявления:

• Нарастающая к концу дня тяжесть в ногах.
• Чувство онемения и мурашек в области голени.
• Замедленный кровоток приводит к появлению отека нижней конечности. В зависимости от того, какие именно повреждены вены, опухать может стопа, лодыжка или бедро. Во время ночного сна отек может спадать.
• Посинение или потемнение кожных покровов, которое в случае даже незначительного повреждения может привести к образованию трофических язв.
• При воспалении вен могут присутствовать болезненные ощущения.

Причины образования тромба

Наиболее частые причины, которые вызывают тромбоз вен нижних конечностей, являются:

• Наследственная предрасположенность или врожденное заболевание сосудов. Сюда относятся недостаточная работоспособность венозных клапанов, слабость сосудистых стенок, варикоз и др.
• Опухолевые процессы, которые влияют на увеличение свертываемости крови, ее сгущение и тромбообразование.
• Гормональные нарушения. Сбой женских половых гормонов может способствовать появлению кровяных сгустков.
• Избыточная масса тела. В случае ожирения в организме человека вырабатывается в большом количестве гормон лептин, из-за которого повышается склеиваемость тромбоцитов, что сказывается на свертываемости крови и тромбообразовании.
• Травмы, сопровождающиеся кровотечением или оперативное вмешательство. Усиливают образование тканевого тромбопластина, который влияет на сгущение крови.
• Парез или паралич нижних конечностей. Замедляют и нарушают кровоток в венах.
• Тяжелые инфекционные процессы, такие как, заражение крови, гнойные очаги, обширные ожоги. Патогенные микроорганизмы выделяют токсины, которые влияют на образование тромботических масс.

Способствующие факторы

• Возраст более 70 лет.
• Пассивный образ жизни.
• Злоупотребление курением и алкоголем.

Лечение заболевания

В зависимости от степени тяжести тромбоза назначается консервативное или хирургическое лечение.

Консервативное лечение

Легкая форма заболевания лечится амбулаторно, но с обязательным двухнедельным постельным режимом.

Основу данной терапии составляют следующие группы лекарств:

1. Антикоагулянты прямого действия, лечебное воздействие которых направлено на разжижение крови за счет уменьшения тромбина и увеличения выработки антитромбина.
2. Антикоагулянты непрямого действия. Препятствуют образованию тромбина.
3. Препараты, стимулирующие реологические свойства крови. Стимулируют микроциркуляцию крови, снижают ее вязкость и способность к образованию сгустков.
4. Ферментные вещества, которые имеют тромболитические свойства. Хорошо влияют на растворение образовавшихся тромбов.
5. Противовоспалительные лекарства. Разжижают кровь, облегчают болевые проявления, а также снимают отек и воспаление.

Обязательным пунктом в консервативной схеме лечения является использование компрессионного белья, которое должно быть качественным и подобранным правильно. Размер компрессионных изделий, а также их степень компрессии определяется врачом. Чулки одеваются перед подъемом с постели, и снимается при возможности в лежачем положении.

Читайте другие статьи на темы:

Компрессионные носки — профилактика и лечение варикоза у мужчин и женщин

Компрессионные гольфы для мужчин: для чего нужны и как выбрать

Нужны ли компрессионные чулки во время кесарева сечения

Компрессионные чулки при варикозе: показания и принцип действия

Лечебное белье помогает защищать сосуды от дальнейшей их деформации, снижает вероятность появления венозных узелков, способствует восстановлению в сосудах тока крови, а также купирует угрозу тромбообразования.

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство допускается не всегда. Прежде всего оно противопоказано в случае острой фазы заболевания, острого инфекционного процесса или декомпенсированных заболеваний органов дыхания и сердца.

Основные методы оперативного лечения

1. Тромбэктомия. Является наиболее распространенной методикой, задача которой заключается в удалении только что образовавшихся тромбов для нормальной циркуляции крови.
2. Установка фильтров, которые крепятся к нижней полой вене. Они препятствуют распространению тромбов по сосудам.

Снижению риска заболевания способствует соблюдение профилактических мер, к которым относятся оздоровительный бег, пешие прогулки, правильное питание, а также отказ от вредных привычек.